Диспансеризация в 2018-2019 годах

Диспансеризация стала актуальной в России с 2013 года. До этого времени действовал стандартный медосмотр, цель которого заключалась в определении состояния здоровья каждого человека, вне зависимости от его социального статуса.

Что такое диспансеризация

Диспансеризация осуществляется повсеместно — в крупных мегаполисах и сельской местности.

Определение и виды

Диспансеризация — аналог медосмотра. Для возможности сдать анализы и пройти обследование, нет необходимости искать повод. Основная задача заключается в своевременном выявлении признаков заболеваний и возможных отклонений.

К сведению, процедура является повсеместной, однако не является обязанностью каждого — осуществляется на добровольной основе.

Выделяют несколько видов проведения процедуры:

  • диспансеризация больных, у которых имеются хронические заболевания;
  • диспансеризация отдельных категорий граждан, не имеющих признаков заболеваний (затрагивает беременных, детей и группы, которые объединяются особенностями труда и жизни: механизаторы, сотрудники молочных комбинатов, пастухи и пр.).

Амбулаторная карта больного — основной документ, который должен заполняться врачом и находиться на хранении на ФАП.

Дополнительно на каждого обследуемого заводится учетно-контрольная карта диспансерного наблюдения по форме № 30.

Какие года попадают в 2018-2019 гг.

В 2018 году диспансеризацию должны будут проходить российские граждане следующих годов рождения: 1919, 1922 и т.д. (+ 3 года до 1997 года).

В 2019 году требуется прохождение процедуры лицам, рожденные в таких годах: 1920, 1923 и т.д. (+ 3 года до 1998 года).

Провести самостоятельный расчет несложно — достаточно только помнить о том, что периодичность проведения процедуры диспансеризации — 3 года.

Цели и этапы

Цели и этапыОсновная задача проведения ранней диагностики заключается в своевременном выявлении наличия либо отсутствия заболеваний, среди которых:

  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • многочисленные новообразования: злокачественные и доброкачественные;
  • сахарный диабет;
  • хронические отклонения в функционировании органов дыхательной системы.

Свыше 70% смертей происходит по причине наличия вышеуказанных заболеваний. Обследование разработано с целью выявления на начальной стадии тревожных признаков и симптомов, включая факторы риска.

К таковым относят:

  • наличие постоянного повышенного давления;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • увеличение нормы холестерина;
  • злоупотребление гражданами алкоголя, курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие избыточного веса;
  • нездоровое питание.

Граждане, проходящие медосмотр, обладают возможностью получить качественную консультацию от специалистов, благодаря чему существенно снижается вероятность развития опасного заболевания.

Процедура обследования включает в себя следующие этапы:

 

1 этап — планирование

Ведение учета граждан по участкам, их распределение, формирование плана проведения обследования и его объема
 

2 этап — выявление пациентов, которые подлежат обследованию

Проведение исследований, формирование медицинских заключений, распределение граждан по категориям учета, формирование персональных программ при первичном и вторичном осмотре
 

3 этап — динамическое наблюдение

За текущим состоянием здоровья, выполнение при необходимости лечебно-оздоровительных программ, оценка уровня эффективности и качества процедуры

Результаты осмотра записываются в карточку пациента.

Подготовка к процедуре

Обращение к специалистам и проведение необходимых процедур, включенных в обходной лист, следует запланировать заранее.

Пациенты должны обратиться в поликлинику на “пустой желудок”.

Категорически не рекомендуется перед посещением заниматься физическими нагрузками – делать зарядку или пробежку. При заборе анализов крови и мочи нужно использовать специализированные емкости, которые продаются в любой аптеке.

За сутки до забора не рекомендуется употреблять в свежем виде те продукты питания, которые могут изменить цвет мочи и мочегонные препараты.

Перечень врачей и анализов

Конкретный перечень осуществляемых процедур отображается в обходном листе, который формируется лечащим врачом.

Список разрабатывается на базе персональных характеристик:

  • условий жизни;
  • истории заболеваний.

В диспансерный перечень включены следующие исследования:

  • измерение давления;
  • общий анализ крови и мочи;
  • прохождение флюорографии;
  • выявление проблем с сердечно-сосудистой системой;
  • маммография;
  • измерение глазного давления;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гинекологическое исследование.

Среди врачей, которых требуются пройти во время процедуры, выделяют:

  • терапевта;
  • гинеколога;
  • невролога;
  • окулиста;
  • хирурга.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента перечень специалистов может быть расширен.

Специалисты по диспансеризации для ребенка в 1 год

Перечень специалистов в 1 год общий для всех без исключения детей, но при наблюдении у врача или наличии тревоги у матери список расширяется.

В основную категорию врачей входит:

 

Педиатр

Проведение общего профилактического осмотра, выдача направления на дополнительное обследование при необходимости
 

Невролог

Осуществляет проверку двигательного аппарата, а также состояния умственного и психологического развития
Ортопед Осуществляет проверку опорно-двигательного аппарата
 

Хирург

Осмотр предоставляет возможность своевременно обнаружить поражения сосудистой системы и внутренних органов в частности, включая патологию после травм (при наличии)
 

Офтальмолог

Исследует глаза и выявляет ранние стадии развития патологий, среди которых близорукость, косоглазие, проблемы с сетчаткой
Кардиолог Благодаря ЭКГ можно выявить проблемы в работе сердца и сосудов в целом
Отоларинголог Обследование проходит в виде проверки носового дыхания и слуха
Стоматолог Проверка зубов, прикуса и наличия/отсутствия кариеса

Некоторые поликлиники для девочек в возрасте до 1 года дополнительно включают в обходной лист обследование у гинеколога.

К сведению, гинеколог проводит исключительно визуальный осмотр, из-за чего для родителей нет поводов для беспокойства.

Группы диспансерного наблюдения взрослого населения

Приказом № 36н регулируется методика распределения исследуемых граждан и вопросы, которые напрямую связаны с осуществлением диспансерного наблюдения:

  • трудоустроенных и официально безработных граждан;
  • лиц, которые получают образование на дневной форме обучение в учебных заведениях России.

Указанный законодательный акт устанавливает критерии, согласно которым российские граждане распределяются по таким группам диспансерного наблюдения, как:

 

1 группа

Граждане, у которых отсутствуют симптомы хронических заболеваний, но имеются незначительные риски ССЗ
 

2 группа

Граждане без хронических заболеваний, но с выявленными рисками и наличием суммарной вероятности ССЗ
 

3 группа

Граждане с хроническими заболеваниями, из-за чего нужно становится на диспансерный учет для дальнейшего наблюдения квалифицированным специалистом
 

 

 

 

3 группа “А”

Входят граждане при наличии проблем с:

  • сердечно-сосудистой системой: тахикардия, ишемическая болезнь и пр.;
  • органами дыхания: хронический бронхит, астма и пр.;
  • желудочно-кишечным трактом: язва, гастрит, полипы;
  • почками;
  • сахарным диабетом;
  • нарушением функций работы мозга.
 

3 группа “Б”

Входят граждане с наивысшим уровнем риска SCORE >10%, с атеросклерозом многочисленной локализации, из-за чего требуется постоянное наблюдение специалистом

Группы диспансерного наблюдения взрослых слоев населения согласно ОМС устанавливаются не только по результатам осмотра.

Под соответствующим контролем находятся:

  • граждане, у которых имеются заболевания, связанные с инфекциями;
  • лица, которые перенесли серьезные травмы либо болеют алкоголизмом, токсикоманией, наркоманией.

Полный перечень включает порядка 38 заболеваний, наличие которых предусматривает необходимость в диспансерном наблюдении согласно медицинскому страхованию, обозначенному Приказом № 1344н.

Сроки прохождения

Период диспансерного наблюдения напрямую зависит от:

  • характера выявленной патологии;
  • уровня развития заболевания;
  • методики проведения медицинского осмотра.

Необходимое количество обращений к специалистам в год и продолжительность учета устанавливается Приказом № 1344н.

В соответствии с нормативно-правовым документом, пожизненное наблюдение устанавливается по отношению к больным, у которых выявили:

  • бронхиальную астму — обследование положено с периодичностью несколько раз в год;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой — обследование положено с периодичностью 2-4 раза в год;
  • проблемы с ЖКТ — консультация специалистов требуется 1 раз в год;
  • заболевание почек — раз в год;
  • остеопороз — консультация специалистов положена с периодичностью раз в год;
  • патологию после перенесенного инсульта — несколько раз в год;
  • сахарный диабет — раз в квартал.

Период динамического наблюдения с заболеваниями бронхов и легких определяется врачом-пульмонологом.

Те, у которых выявлен гастрит либо язвенная болезнь, подлежат наблюдению и посещению квалифицированных специалистов с периодичностью раз в год.

Срок наблюдения лиц с инфекционными заболеваниями обладает следующими показателями:

  • при наличии ВИЧ-инфекции либо больной является носителем тифозной бактерии — пожизненно;
  • при обнаружении столбняка, малярии, гепатита В — 2 года;
  • при холере — 1 год;
  • иные инфекционные заболевания — до полугода.

В соответствии с Приказом Минздрава России № 1034н, граждане, которые страдают алкоголизмом, наркоманией либо токсикоманией, должны проходить диспансерное наблюдение исключительно в медицинских учреждениях с наличием у них лицензии на предоставление услуг в сфере психиатрии-наркологии. Для них предусмотрен единый период в 3 года.

Снятия с учета осуществляется исключительно по решению комиссии в случае достижения стадии ремиссии за год.

Обязательно или добровольно?

Добровольное прохождениеПроцедура прохождения профилактического осмотра осуществляется на добровольной основе и является бесплатной в 2018 году.

Для проведения исследований, пациент либо его законный представитель в обязательном порядке должен дать персональное согласие в соответствии с Федеральным законом № 323.

При желании можно выразить отказ от проведения диспансеризации в целом либо по некоторым лечащим специалистам — за это штрафные санкции не предусматриваются.

Одновременно установлен перечень трудовых специальностей, которые являются обязательными к прохождению медицинского осмотра с периодичностью 1 раз в 3 года.

К таковым относят:

  • государственных служащих и работников муниципальных компаний;
  • военнослужащих граждан;
  • сирот и несовершеннолетних, которые по разным причинам остались без родительской опеки.

К дополнительным профессиям относят сотрудников, осуществляющих трудовую деятельность в сложных климатических условиях, например, в районах Крайнего Севера.

Принципы бесплатной и платной диспансеризации

К основным отличиям платной процедуры и стандартного осмотра принято относить персональную, а не государственную заинтересованность.

В рамках платной диспансеризации есть возможность:

  • получить максимально качественное обследование по конкретным направлениям;
  • сдать анализы и получить по ним развернутые ответы;
  • сдать кровь на онкомаркеры и инфекции.

В данном случае есть возможность узнать уровень износа организма в целом и выявить те места, которые требуют к себе более глубокого внимания и расширенного обследования.

Бесплатный вариант диспансеризации несет под собой поверхностную диагностику, из-за чего есть вероятность “проглядеть” специалистами имеющиеся признаки развития заболеваний.

Репортаж о том, кому и зачем нужна диспансеризация, представлен ниже.

Автор статьи:

Оценка статьи

-
0
+
Рекомендуем другие статьи по теме
Федеральный закон о пенсионном обеспечении военнослужащих Постановление Правительства РФ №354 о порядке предоставления коммунальных услуг Как правильно подать заявление в ЗАГС через портал Госуслуг МРОТ – назначение, порядок применения и расчета Правила получения электронного полиса ОМС Изменения в правилах предоставления «дачной амнистии» в 2018 году Правила составления отчетности о доходах и расходах государственных служащих в РФ Что такое районный коэффициент. Какой его размер
Добавить комментарий
Согласен на обработку персональных данных