Правила и порядок получения квоты на бесплатную операцию

Как получить квоту на операциюПод определением квоты на лечение или операцию подразумевается медицинская помощь нуждающемуся гражданину РФ, которая предоставляется за государственный счет.

В получении квоты могут претендовать те граждане, для лечения которых задействуют дорогое медицинское оборудование либо же дорогостоящие медицинские препараты.

Предоставлять данную услугу имеют право только те клиники, которые имеют в наличии специальную лицензию.

Законодательное регулирование

Стоит отметить, что предоставлением квот, в том числе их количеством (сколько положено на 1 календарный год) занимается исключительно Министерство здравоохранения.

Как получить квоту на операциюЕсли говорить о законодательстве, то получение квот регулируется:

  1. Постановлением Правительства РФ, которое гарантирует предоставление бесплатную медицинскую помощь нуждающимся гражданам РФ;
  2. Федеральный закон №323, в частности статья 34, которая регулирует вопрос оформления квоты на лечение/операцию, а также условия ее получения;
  3. Министерством здравоохранения, которое регулирует вопрос о процедуре получения квоты.

Виды и кому они положены

Право на получение квоты имеет любой гражданин Российской Федерации, вне зависимости от его финансового состояния и возраста.

Виды квот на операцию и лечениеСуществует несколько разновидностей квот:

  • на операцию;
  • на ВМП;
  • на лечение;
  • на ЭКО.

Рассмотрим каждую из них подробней.

Операция

Данную квоту имеют полное право получить граждане, которые остро нуждаются в финансовой поддержке при лечении заболеваний, прописанных в Федеральном законе.

Оформление этой разновидности квот происходит согласно правовым нормам, установленных Министерством здравоохранения. Граждане, которые получили квоту, осуществляют свое лечение за счет государственного бюджета.

ВМП

Под определением ВМП подразумевается высокотехнологическая медицинская помощь. Претендовать на получение данной квоты можно только после того, как пациент будет признан нуждающимся специальной комиссией Минздрава.

Предоставление этих квот регламентируется статей 34 Федерального закона №323, а также Постановлением Правительства РФ.Квота на высокотехнологичную медицинскую помощь

Лечение

Предоставление данной квоты подразумевает под собой финансовую поддержку за счет государственного бюджета на приобретение дорогостоящих медицинских препаратов.

Если говорить простыми словами, то все необходимые дорогостоящие препараты предоставляются пациенту бесплатно.

ЭКО

Если расшифровывать понятие ЭКО, то оно означает экстракорпоральное оплодотворение, которое оказывает помощь бесплодным женщинам завести своего долгожданного ребенка.

Стоит отметить, что ЭКО включает в себя способ стимуляции овуляции культивирования, в том числе и перенос эмбриона в полость матки бесплодной женщины.

Возможность получения данной квоты регулируется Приказом Минздрава №930.

По каким видам заболеваний положена квота

В первую очередь необходимо понимать, что предоставление подобных квот предусматривается гражданам, которые имеют группу инвалидности.

Правительство РФ в своем постановлении четко определяет медицинскую область, в которой предусмотрены квоты. На сегодня их насчитывается порядка 20.

Основными видами заболевания, которым положены квоты следующие:

  • Перечень заболеваний для получения квот на лечениеоперативное вмешательство в области сердца;
  • осуществление трансплантации органов (в первую очередь это касается: сердца, почек, печени);
  • проведение нейрохирургического вмешательства при наличии опухоли мозга;
  • наличие у человека хронических либо наследственных заболеваний;
  • потребность в эндопротезировании суставов;
  • ЭКО;
  • необходимость в лечении лейкозов, либо тяжелой формы эндокринной патологии;
  • наличие офтальмологических заболеваний, в том числе потребность в операции на глазах;
  • необходимость в современных способах выхаживания первенцев на первых днях жизни.

Условия предоставления квота на оперативное вмешательство

Согласно действующему законодательству предусмотрен следующий порядок получения квоты на операцию:

  • претенденту следует получить направление с обязательным наличием подписи главного врача клиники по месту проживания, в том числе и выписку из личной истории болезней с рекомендациями о хирургическом вмешательстве и предоставить это в специализированную комиссию, которая направляет на операцию;
  • в том случае, если ответ будет положительным, данная комиссия выдает талон на госпитализацию в специализированное медицинское учреждение в регионе проживания пациента. В ней документы могут рассматриваться до 10 календарных дней. После этого документы будут переданы в специализированную клинику, расположенную на территории РФ. Стоит также отметить, что обязательным условием является обследование в региональной клинике, областной, а затем непосредственно в специализированной;
  • в профильной клинике после получения необходимого пакета документов решается вопрос о возможности проведения операции и при положительном решении пациенту придет уведомление, когда необходимо явиться.

Стоит отметить, что это единственные требования и условия, по которым можно получить квоты. Если говорит о возрастной категории, то здесь ограничений нет. Единственный нюанс заключается в большом количестве желающих, поэтому квоты может попросту не хватить.

Пошаговый порядок получения

ЭКО

Процесс получения квоты на ЭКО заключается в следующем:

  1. Обращение по месту проживания в женскую консультацию.
  2. Пройти необходимое медицинское обследование. План обследования составляется лечащим врачом гинекологом и является сугубо индивидуальным. Здесь необходимо учитывать, что некоторые анализы являются платными и за них оплачивает на этом этапе непосредственно сам претендент.
  3. Формирование пакета документов и подача их врачебной комиссии.
  4. Ожидание принятия решения комиссией. Максимальный срок принятия решения составляет 3 дня. При положительном ответе, документы отправляют на региональную комиссию.
  5. Повторное ожидание ответа, только на этот раз от региональной комиссии.

При положительном ответе комиссия предоставляет направление в специализированную клинику на дальнейшее лечение по квоте.

Документы для получения квот на операцию и лечениеНеобходимый пакет документов:

  • копия паспорта;
  • карта социального страхования;
  • заявление на получение квоты;
  • оригинал выписки истории болезни, которая в обязательном порядке должна быть заверена главным врачом;
  • оригиналы результатов анализов, которые были назначены во время медицинского обследования.

Лечение и операция

Процесс получения квоты на лечение или операцию заключается в следующем:

  1. Обращение к своему лечащему врачу.
  2. Пройти необходимое медицинское обследование. План обследования составляется лечащим врачом в зависимости от того, какое именно заболевание имеется. Обследование может происходить на платной основе и оплата осуществляется непосредственно самим пациентом.
  3. Сбор необходимого пакета документов и подача их врачебной комиссии.
  4. Ожидание принятия решения, максимальный период составляет не больше 3 дней.
  5. Повторное ожидание ответа, только на этот раз от региональной комиссии. В данном случае максимальный период до 10 дней.
  6. При положительном ответе комиссия предоставляет направление в специализированную клинику на дальнейшее лечение по квоте.

Если говорить о необходимо перечне документов, то он следующий:

  • выписка из карточки больного. Обязательно ее следует заверить у главного врача по месту лечения;
  • оригиналы результатов анализов (если они были назначены при обследовании лечащим врачом);
  • заявление;
  • копия паспорта либо свидетельства о рождении ребенка (если дело касается несовершеннолетнего ребенка);
  • копия полиса ОМС;
  • копия полиса об обязательном пенсионном страховании;
  • копия страхового счета лицевого счета (индивидуального).

Порядок получения квот на лечение и операциюДля того, чтобы претендовать на получение талона на бесплатный проезд к специализированной клиники, необходимо предоставить также:

  • оригинал направления на лечение/операцию по квоте;
  • документ, который является подтверждением на получение этой льготы (удостоверение инвалида и так далее).

Особенности предоставления квот в Москве

Москвичу

Как получить квоту на операцию в МосквеЕсли говорить о самой процедуре получения квоты на лечение или операцию, то она стандартная и нечем не отличается от остальных регионов.

Претендент на получение квоты должен в обязательном порядке обратиться в Департамент здравоохранения Москвы. Он расположен по адресу: Москва, 2-й Щемиловский переулок, дом 4-а, строение 4.

После того, как весь перечень документов будет предоставлен в департамент, их сотрудник, после рассмотрения заявления, свяжется с претендентом и сообщит о том, в какой именно клинике ему готовы оказать бесплатную медицинскую помощь.

Иногородним

Согласно Постановлению Правительства РФ, получить квоту на лечение/операцию можно только по месту своего проживания. Это связано с тем, что на каждый конкретный регион предусмотрено ограниченное число этих квот. В том случае, если добавятся еще претенденты и с других регионов, ситуация может выйти из-под контроля.

Но при этом есть небольшой нюанс, который позволяет получить льготу в другом регионе. Он заключается в том, что не во всех годах имеется необходимое оборудование для лечения того либо иного заболевания.

При таком положении дел органы местного здравоохранения имеют право выписывать получение квоты в другом регионе, включая Москву.

Для того, чтобы стать на очередь иногородним в столице необходимо наличие направления от местного органа здравоохранения по конкретному региону проживания.

Допустимо наличие такого направления непосредственно от Министерства здравоохранения.

При наличии этого направления процедура оформления является стандартной.

Ускорение процедуры

На сегодняшний день существует несколько вариантов, которые могут поспособствовать ускорению получения данных квот.

Первый вариант

Согласно первому способу никаких серьезных шагов предпринимать не стоит. Претендент на получение квоты осуществляет стандартный процесс оформления.

Но при этом он:

  • регулярно интересуется вопросом о рассмотрении заявления;
  • часто звонит ответственным лицам за предоставление квоты;
  • составляет заявление, в котором указывает просьбу о сокращении периода рассмотрение его вопроса;
  • осуществляет визит в приемные дни к должностным лицам, от которых зависит скорость принятия решения.

Безусловно, никаких гарантий в том, что данный вопрос решиться в короткие сроки, нет. Но необходимо учитывать тот факт, что такой подход к делу часто играет психологическую роль на должностных лиц, и они, пытаясь как можно скорей избавить себя от такого претендента, стараются сами как можно быстрей решить его вопрос.Как ускорить получение квот на операцию

Второй вариант

Второй способ, по которому можно ускорит процесс получения квоты немного сложней, но как показывает практика более действующий.

Он заключается в том, что претендент на данную квоту игнорирует этап рассмотрения его заявления специальной комиссией. В данном случае, он должен самостоятельно собрать весь необходимый перечень документов, отыскать медицинскую клинику, которая занимается лечение его заболевания, и отправить туда свои документы.

При этом необходимо учесть один нюанс: клиника должна иметь разрешение на лечение больных по квоте.

Как показывает практика, в 75% случаях, такие медицинские учреждения готовы пойти навстречу пациентам и обеспечить ему качественное лечение по квоте, за счет государства.

О правилах квотирования операций на сердце рассказано в следующем видеосюжете:

Автор статьи:

Оценка статьи

-
0
+
Рекомендуем другие статьи по теме
Правила и примеры расчета и начисления выплат по больничным листам Размер пособия на погребение для разных категорий граждан Правила расчета размера пособия по временной нетрудоспособности Размер пособия по временной нетрудоспособности Правила внесения исправлений в больничный лист Порядок оформления пособия на погребение Учет страхового стажа при расчете больничного листа Правила заполнения справки для оформления больничного листа
Комментарии
Татьяна

Есть квота на операцию глаз по отслоению сетчатки в клинику Федорова -Санкт Петербург. Ввели в один глаз люцентис. Сказали что второй глаз введение люцентиса будет платным-50 000 руб., т.к. на него квота не распространяется. Если после осмотра через неделю примут решение о проведении операции, то потребуется оформление новых квот на каждый глаз. У меня диабет 2 степени, неработающая пенсионерка. Разве квота выдается не на все лечение? Получилось что только на первоначальный этап лечения. А дальше что же делать? Лечение дорогостоящее.

На вопрос отвечает юрист сайта

Евгений Степанов

Здравствуйте Татьяна, в данном случае все дело заключается в записи вашего лечащего врача и специализированной медицинской комиссии. Если в направлении от поликлиники и в талоне на госпитализацию указано что требуется оперативное лечение глаза (при этом указано правый или левый), то по квоте вам могут прооперировать только один глаз.

Остались вопросы?
Звоните, это бесплатно:
Москва и обл.
Санкт-Петербург
АЛЕНА

Добрый день! У меня диагноз артериовенозная мальформация сосудов головного мозга. Рекомендована эндоваскулярная операция по квоте. В регионе, в котором я проживаю, я так понимаю квот на этот год нет, так как мне ничего конкретного не говорят. Я отправила запрос в клинику Новосибирска. Там меня готовы принять на операцию по квоте. Передала все необходимые документы для получения квоты в Минздрав по месту жительства. Недавно пришел ответ из Минздрава, что меня готовы прооперировать по квоте в Новосибирске, но только в 2018 году. На мой вопрос в Минздраве, почему только в 2018 году, а не в этом, мне дали ответ, что обращайтесь в клинику Новосибирска, мол они так выделили квоту. Если квоту выделяет клиника, то тогда зачем нужно обращение в Минздрав? И возможно ли как-то повлиять на решение по квоте, чтобы сделать операцию в этом году?
Буду очень благодарна за ответ!

На вопрос отвечает юрист сайта

Евгений Степанов

Здравствуйте Алена, у каждой поликлиники имеется ограниченное количество квот на календарный год. Поскольку вы обратились напрямую в Министерство здравоохранения, вам запланировали квоту на 2018 год.
Обращение в Минздрав требуется для того чтобы вашу операцию профинансировало государство, а не лично вы.

Остались вопросы?
Звоните, это бесплатно:
Москва и обл.
Санкт-Петербург
Анна

Обязательно ли в выписке из истории болезни должен быть указан код МКБ для оформления квоты для оказания ВМП?

Виталий

Добрый день. Подскажите пожалуйста мне нужно делать операцию по удалению межпозвоночной грыжи. Я живу в Кемеровской области а хотел сделать операцию в Новосибирске . Я могу получить квоту на операцию. Или как правильно сказать мне дадут квоту на бесплатную операцию в другой области. Заранее спасибо .

На вопрос отвечает юрист сайта

Евгений Степанов

Здравствуйте Виталий, для того чтобы операция была проведена в клинике Новосибирска необходимо чтобы соответствующее финансирование и указание было направлено из Департамента здравоохранения Новосибирской области. Направить решение комиссии в этот департамент может только поликлиника на территории Новосибирской области.

Остались вопросы?
Звоните, это бесплатно:
Москва и обл.
Санкт-Петербург
Ирина

Добрый день. Я живу в Иркутске, мне нужна операция по замене тазобедренного сустава, коксоартроз 3 ст. Учитывая мой возраст 62г., и в связи с тем, что это очень сложная операция я хотела бы ее сделать в Питере. Как это возможно и с чего начать оформление всех документов? За ранее спасибо.

На вопрос отвечает юрист сайта

Евгений Степанов

Здравствуйте Ирина, если вы рассчитываете попасть на операцию по квоте, то имея регистрацию по месту жительства в Иркутске, вы можете получить такое направление только в медицинское учреждение на территории Иркутской области.
Если вы хотите чтобы операция была проведена именно в Санкт-Петербурге, то попробуйте обратиться непосредственно в Министерство здравоохранения. Либо вы можете оформить регистрацию по месту жительства в Санкт-Петербурге и обратиться в местную поликлинику.

Остались вопросы?
Звоните, это бесплатно:
Москва и обл.
Санкт-Петербург
Добавить комментарий
Согласен на обработку персональных данных